Почему мы толстеем?Маргарита Королева ответила на вопросы читателей и рассказала о своей книге "Легкий путь к стройности 28 мая.Стенограмма онлайн конференции и фрагменты трансляции- У нас в гостях Маргарита Королева. На сегодняшний день – пожалуй, самый популярный врач-диетолог в стране, специалист по снижению веса. Ее пациентами являются практически все наши звезды и многие деятели политической элиты. Сегодня Маргарита у нас в гостях – для того, чтобы ответить на ваши многочисленные вопросы и рассказать о своей новой книге.

Рита, ваша книга начинается с таких слов: «Я, как многие жители средней полосы, предрасположена к избыточной массе тела». Я думаю, наши зрители улыбнулись, глядя сейчас на вас, и сказали: ну и где же эта избыточная масса тела? Я так думаю, что наверняка за этой фразой стоит какая-то история. Расскажете нам?

- Расскажу. Безусловно, не только история, но и работа. Как и каждый житель нашей страны, я имею предрасположенность к избыточной массе тела. Такую же предрасположенность имеют, по крайней мере, еще  90-95 процентов населения нашей страны. После вторых родов я обрела свои «лишние» килограммы.  Максимально их было 85. Но так как я, будучи врачом, кандидатом медицинских наук, имела время на то, чтобы этот вопрос решить. Я нашла для себя путь, как вновь обрести хорошую стройную форму, а соответственно уверенность в себе, вернуться на работу после декретного отпуска, для того чтобы не сильно удивлять своих сослуживцев своими новыми килограммами.

- Я думаю, что, имея первичные 54-55, 85 это многовато. 30 килограммов были бы заметны точно. И мама у меня полная, и по маминой линии бабушки тоже имеют избыточный вес. То есть это доказывает некую генетическую предрасположенность. Но я хочу сказать, что предрасположенность это не значит реализовать те предрасположенности, которые мы имеем. Почему? Потому что мы имеем свои особенности, и предрасположенность к лишнему весу это тоже как одна из особенностей нашего организма. Каждый из нас имеет определенный цвет глаз, цвет волос, конституцию, пропорции, за что надо быть благодарным маме, папе, природе-матушке и, конечно, Господу Богу. В равной степени мы обрели некую предрасположенность к тому, чтобы набирать лишний вес. Наберем мы его или нет, все зависит от нашего выбора, от того, что мы скушаем, в каком количестве и чем мы будем все это запивать. По режиму питания – когда мы предпочтем занимать время трапезой. Предрасположенность только лишь передается по наследству. И если клетка набирает, будучи к этому предуготованной, значит, она нормальная, здоровая, со всеми физиологическими особенностями, со всеми функциями, которые она должна выполнять. Она их имеет. Это подтверждает здоровье жировой клетки, которая предрасположена к тому, чтобы набирать. Поэтому лечить мы ничего не будем. Мы будем учиться по этой книге управлять своими особенностями. И этому я тоже училась. Похудеть это не значит получить какую-то установку по питанию конкретно, а учиться управлять собой, своими особенностями. Учиться для того, чтобы стать такой, какой вы хотите быть. Я захотела и стала. И профессионально в этом смысле помогаю людям, постоянно набираю обороты развития новых каких-то технологий. Потому что я занимаюсь не только питанием, а серьезными программами снижения веса, в комплексе, и физиотерапевтические методики, терапевтические методики, питание, психология, физические нагрузки. Все в комплексе помогает сделать людей прежде всего здоровыми, а потом красивыми.

- А нужно ли худеть после родов? Если сесть на диету, молоко у женщины не пропадет? Нужно ли ей заниматься этим в тот момент, когда она кормит ребенка? Или пусть он подрастет, мы закончим кормление грудью, а потом уже будем заниматься собой? Это правильно?

- Заниматься собой надо всегда. И даже тогда, когда мы еще не беременны. И делать правильный выбор в отношении питания, для того чтобы поддерживать состояние здоровья своей кожи, своего тела, своих волос. И даже когда мы беременные, кто сказал, что вас теперь двое или трое? Психология женщины настроена исключительно на то, чтобы выкормить младенца, родить его здоровым. Даже в блокадном Ленинграде женщины рождали по 3-3,5 кг абсолютно здоровых детей, будучи голодными, перебиваясь с куска хлеба на что-то другое, доступное для них. Поэтому есть «за троих», «за четверых» -  это некое баловство, и это ширма, за которую мы себе позволяем спрятаться для того, чтобы оправдать свое состояние. Поэтому, набрав во время беременности 30-35 кг, что, кстати, в моей ситуации тоже было, это подтверждает, что мы предрасположены, это может реализоваться, но ни в коей мере не оправдывает нас, что беременность привела к тому, что мы набрали. Мой любимый ребенок позавчера родил дочечку. Она набрала 8,5 кг за все время беременности. То есть до 12 кг женщина имеет право набрать.

- Это нормально?- Абсолютно. Но при этом заниматься физическими нагрузками, если нет противопоказаний. Обязательно под контролем врачей, акушеров-гинекологов, чтобы не противоречить состоянию здоровья, развитию плода. Постоянно заниматься собой и думать о том, что мы едим для того, чтобы ребенок родился здоровым, чтобы период беременности и родов проходил абсолютно благополучно.

- Что же нужно есть и чего не есть во время беременности и сразу после нее, чтобы и оставаться в красивой, в привлекательной форме и вместе с тем не навредить своему здоровью и здоровью ребенка?- Безусловно, не голодать. Но, с другой стороны, и не увеличивать объем собственных тарелок в 2-3 раза. Продолжать много пить воды, обязательно обращать внимание на то, чтобы в рационе были все компоненты – белки, жиры, углеводы. То есть достаточное разнообразие продуктов должно быть. Это крупы, особенно в первой половине дня они предпочтительны. Могут быть молочные продукты, но не молоко как таковое. Все-таки взрослым «девочкам» молоко не суперполезно, больше навредит, чем принесет пользу. А вот кисломолочные продукты вполне можно употреблять, которые принесут и кальциевые компоненты, фосфор и другие микроэлементы, минеральные соли, которые наряду с другими продуктами так необходимы развивающемуся плоду. Необходимо питаться 4-5 раз в день, объемы пищи не должны быть большими. Объем - 250-300 мл, а лучше пусть все умещается в стакане, для того чтобы не перебрать по объему. Тщательно пережевывать пищу, купить себе китайские палочки для этого. Либо разрезать все на мелкие кусочки и не торопясь все это употреблять. Да, могут измениться вкусы во время беременности. Меняется гормональный фон, меняется эмоциональное состояние женщины. Самое главное – не стать рабом собственного желудка в этот момент, не стать рабом собственных эмоций. Разумно и трезво подходить к процессу, потому что вы должны родить здорового человека и должны сами сохранять здоровье. Потому что появляется ответственность перед тем будущим поколением, которое вы хотите получить. Много пить жидкости. Вода наше всё. Родится человечек. На 85 процентов он будет состоять из воды. Поэтому вода обновляет наш организм. Организм представляет собой огромную биохимическую лабораторию, все реакции которой идут в присутствии жидкости, в присутствии воды. Поэтому вода – наше всё. Не газированные напитки, а простая вода, зеленый чай, настои трав, отвары, сборы. То, что предусмотрят наблюдающие вас врачи, и то, что не противоречит вашему организму. Потому что, безусловно, к нему надо прислушиваться, с ним надо договариваться, его надо в чем-то, может быть, и уговаривать.

- В данной ситуации мы становимся рабом эмоций. Кофе хоть и тонизирующий напиток, не думаю, что он лучше для развивающегося младенца. Кроме того, не лучшим он будет и для вашей фигуры. Поскольку он обезвоживает организм и блокирует процессы окисления жира. Кто-то любит исключительно брауншвейгскую колбаску и считает, что это тот допинг, который должен получать ребенок еще в утробе, кто-то любит другие продукты. Пожалуйста, будьте разумны. У нас есть то, чего нет у других жителей нашей планеты. То, что нам помогает, это наш разум, самый совершенный на этой планете. И им только должны воспользоваться для того, чтобы сделать правильный, разумный выбор. И для себя, и будучи ответственными за своего будущего ребенка.

- То есть нужно есть прежде всего головой, думать, что ты ешь?

- Все начинается с головы.

- Как вы считаете, почему звездам удается так быстро прийти в форму после рождения ребенка, а обычным людям многим так и не удается вернуть свою былую форму?

- Дело в том, что звезды, популярные люди, наверное, в большей степени мотивированы, чтобы сохранять свою форму и всегда быть на уровне. Потому что на пятки звездам наступают такие же новые молодые, талантливые, продвинутые звезды. И есть элемент здоровой конкуренции. Кроме того, потребность. Покой нам только снится. Если есть проекты, интересные предложения, ими надо пользоваться сегодня. Вдруг их завтра не будет? Звезды имеют право и задают тенденции в том, как выглядеть, что носить, что кушать.

- У них мотив, наверное, больше, чем у нас, обычных.

- Конечно. Мотивация более выраженная. Но это нам, простым людям, позволяет понять, что все возможно. Можно и выносить, и выкормить, и соответствовать, быть всегда на высоте.

- Если тебе это будет очень нужно, так, как звезде.

- Я думаю, что любому человеку надо отслеживать свое состояние здоровья. Нет такой женщины, которая не хотела бы выглядеть. Как правило, в период беременности, а особенно в период кормления, когда появляется возможность перекусывать еще и продуктами для детского питания. Ребенок - две ложки, а все остальное – маме. Килограммы набираются именно в этот период. Будьте бдительными, женщины.

- Не доедайте за своими детьми!

- Да. Но при этом обязательно грудью кормите! Ребенок все необходимое получит. Я, кстати, после второй беременности начала отслеживать свое питание в расчете на то, что молоко уже заканчивалось, кормила я не так уж много. Хочу сказать, что лактация усилилась, когда я стала делать правильный выбор в отношении питания, много пить жидкости. Поэтому пейте побольше воды.

- А не чай с молоком, как нам испокон веков рассказывают?

- Можно молоко добавлять в чай.

- Сладкий или несладкий?

- Во всех отношениях избыток сладкого это не есть хорошо. Сахар, кстати, ускоряет процессы старения в организме. Потому что образуется большое количество свободных радикалов в результате взаимодействия белковых структур с сахарами. Поэтому первые морщинки появляются от избытка сладкого. Имейте это в виду. Кроме того, сладость в избытке тоже… Во всем должна быть умеренность. Хотите вы сладкого, положите кусочек сахара или возьмите лучше чайную ложку меда, рассосите. Вы получите не меньшее удовольствие, чем от того объема сахара, который планировали положить в чашку. Мед, наверное, будет полезнее, в том числе для ребенка, если нет аллергических реакций.

- Я отношусь к тем сладкоежкам, которые жить не могут без чего-нибудь вкусненького…

- Равно как и избыток пищи вообще не должен фигурировать, особенно у женщин, стремящихся сохранить состояние молодости. Не просто генетически изменяться в течение жизни (ведь генетика, клетки – здесь мы мало что можем изменить) есть определенный период жизни каждой клетки, и какие-то процессы в организме вспять не можем развернуть. Но препятствовать преждевременным процессам мы точно сможем. А избыток пищи это образование и поступление большого количества органических веществ в организм. Образование свободных радикалов происходит при участии этих органических компонентов, при окислении этих органических компонентов. И если при окислении огромного количества органических компонентов образуется большое количество свободных радикалов, имейте в виду, что именно они являются самым главным источником и пусковым механизмом всех возрастных изменений нашего организма. Поэтому во всем должна быть умеренность. Меньше кушать и меньше сладкого.

- Рыба это достаточно полезный продукт и весьма понятный для нас. Объемы и конкретика, что мы съедаем, все имеет в данной ситуации значение. Смотря какой рыбы вы скушаете. Может быть, вы растянете ее в течение дня, может, на три дня этой рыбки хватит. По крайней мере, это понятный продукт. Конечно, если выбирать по качеству продуктов или по предмету выбора, конечно, я рыбе отдала бы предпочтение. Но если я очень люблю колбасу, без фанатизма к ней относясь, в какой-то момент я могу себе позволить маленький кусочек колбаски, для того чтобы удовлетворить свой организм на тот момент тем удовольствием, которое я хочу получить от колбасы. На самом деле я колбасу достаточно давно не ела, не помню, сколько лет, и мне ее не хочется. Хотя раньше жить без нее не могла. Что есть колбаса? Крахмал, соль, пищевые красители, те ингредиенты, которые не сильно полезны нам. Вы хотите получить от нее питательные ингредиенты – белки, жиры, углеводы? Да, там, возможно, есть мясо. Но процентов 5.

- Она такая вкусная…

- Там глутамат натрия, масса других компонентов, биохимия невероятная.

- Мы должны себя убедить, что нам это скорее навредит, чем принесет пользу. И вкус там не настоящий.

- Если вам очень хочется, возьмите один кусочек, рассосите. Не съедайте весь батон сразу. Ведь вы хотите получить от нее что? Не пищевые, надеюсь, ингредиенты. А удовольствие у нас получает рецепторная зона полости рта. Поэтому самое главное – подольше погонять в полости рта, рассосать. Рецепторная зона воспринимает, какая колбаса – вареная, сырокопченая, просто копченая, когда ел это в последний раз, при каких обстоятельствах, в каких условиях. То есть анализ ситуации. Ну, возьмите второй кусочек, рассосите его.

- А хлебушка с маслицем если туда еще?

- Мы сейчас говорим о колбасе.

- Как правило, она сопровождается вкупе с маслицем и хлебушком.

- Да, если внутренний «стоп» не срабатывает, человек хочет получать удовольствие только от тех продуктов или самого процесса трапезы, пожалуйста, вы можете получать удовольствие от этого. Ведь выбор это личное дело каждого. Можно получать удовольствие от продуктов, а можно получать удовольствие от чего-то другого, в том числе от того, как ты это можешь сделать, как ты будешь соответствовать той или иной ситуации, сколько ты можешь полезного сделать, будучи уверенным в себе, в здоровом тебе и при сохранении состояния здоровья. Хочу сказать, что ко мне в кабинет очень многие приходят люди, достигшие 40-45-летнего возраста, которые говорят о том, что они невероятно взлетели по карьерной лестнице, обрели все движимое и недвижимое, но состояние здоровья на этот момент оставляет желать лучшего. «Помогите обрести здоровье, силы, чтобы сделать еще больше, учитывая тот опыт и знания, которые уже приобретены к этому моменту». Постарайтесь не растрачивать свои ресурсы, нам их хватит на 120 лет, если мы не будем забираться в этот банк ресурсов и со счетов снимать. Потому что к 45 от этого в банке ничего не останется. Берегите себя.

- Вы заговорили о своих пациентах после 40 лет. Вопрос от Татьяны. Как похудеть после 40 лет без диет и оставаться всегда в прекрасной форме? Это возможно?

- Почему нет? Возможно. Самая возрастная женщина, пришедшая ко мне с целью снижения веса и коррекции фигуры, имела возраст 86 лет.

- Получилось похудеть?

- Да, она потеряла 21 кг. Правда, кожа (и это понятно) немножко отставала от уходящей клетчатки. Но мы делали все возможное (а это обязательно комплексный подход), и если речь идет о снижении веса более чем на 10 процентов от исходной массы тела, обязательно необходим комплексный подход с физиотерапевтическим набором процедур, для того чтобы коррекции подвергать все тело. Потому что, как правило, человек в 40 лет хочет похудеть, при этом обрести не только здоровье, а женщина хочет еще обрести красоту. Провисшие щеки, складки на коже, которые ниспадают ниже уровня их анатомического расположения, не есть понятие красоты. Поэтому важно, чтобы ваша фигура, ваше тело, ваша кожа удовлетворяли понятиям красоты лично вашего идеала. Вы должны просыпаться каждое утро, подходить к зеркалу и говорить: «Я символ всего самого прекрасного, что есть на этой планете». А символ надо всегда поддерживать в этом состоянии. Поэтому параллельно с процессами снижения веса - я не говорю о диете, потому что диета – нечто кратковременное, в 40 несерьезно говорить о диете как таковой. Надо говорить об изменении питания в целом. Выработать для себя такой стиль питания, чтобы не готовить себя к какому-нибудь отпуску, чтобы наповал сразить папуасов, как местных аборигенов на этом острове, на который вы летите, а для того, чтобы это сделать однажды и навсегда – для себя. Обрести здоровье, благополучие, и тот стиль питания, который позволит вам всегда экономить в смысле времени и выбора разных методик, питания, выбора пищевых продуктов. Это будет невероятный вклад для вашего здоровья и благополучия на всю перспективу.

- Да, прежде всего к себе и через себя к питанию.

- В вашей книге есть об этом?

- Да. Красной линией через всю книгу проходит отношение к себе. Я хоть и не психолог, но, имея тот опыт работы в течение своей профессиональной жизни и прочитывая огромное количество литературы, по психологии в том числе, я очень много решаю психологических проблем у людей, и только потом выстраиваю программу питания.

- А всем ли нужно худеть?

- Безусловно, не всем. Господь Бог 9 месяцев корпел над каждым, чтобы сделать его индивидуальным, непохожим, неповторимым. Зачем всем себя подстраивать под какие-то рамки, 90-60-90, назойливо навязываемым нам средствами массовой информации? Никто не имеет права со стороны вам сказать: «Почему ты не соответствуешь!?». Чему соответствовать? Вы индивидуальны, вы уникальны. И в этом ваша изюминка. Она должна обязательно сохраниться. Безусловно, если вы не имеете чрезмерного избыточного веса, который может граничить с патологией. Сохранить свою индивидуальность – вот это важно. Посмотрите на себя в зеркало, вы так прекрасны,  у вас есть пропорции. Если ваше тело вас устраивает, отбросьте комплексы. Любая грудь (маленькая, большая), любые особенности фигуры, конституции имеют право на существование. И те и другие одинаково могут быть прекрасны. Поэтому, если вы имеете какие-то особенности фигуры, пожалуйста, одевайтесь так, чтобы какие-то недостатки скрыть, но очень выгодно преподнести свои достоинства. И при этом вы будете всегда невероятно уверены в себе и сексапильны. И у вас никаких проблем не будет, и никто никогда не посмеет вам сказать, что вы не вписываетесь в какие-то рамки. Безусловно (повторюсь), если эта полнота не граничит с патологией. Кстати, есть и критерии. Если ваша талия до 86 см, можно подчеркивать свою индивидуальность одеждой. Если она приближается к этой цифре… А лучше говорить даже о 84 см (по последним данным). Вот если она не 84, то можете подчеркивать свою индивидуальность другими способами, не меняя в питании ничего или, по крайней мере, сохраняя то, что имеете. Если она за 84, тогда бегите к специалисту, который построит ваш индивидуальный стиль питания, учитывая ваши особенности, особенности вашей конституции, особенности вашего режима труда, отдыха, за и против в отношении пищевых продуктов, аллергических реакций, переносимости-непереносимости. То есть все за и против должны быть учтены.

- Скажите, здоровое питание – это дорого?

- Человек с любым «карманом» может позволить себе быть здоровым. Для того, чтобы потом не растрачиваться на консультации у врачей, обретя проблемы в отношении состояния здоровья. Питаться 5-6 раз в день – абсолютно не проблема. Если вы утром запарите геркулес кипятком, потом добавите немного яблока, чайную ложку меда, получите удовольствие от этого завтрака. Я считаю, что это по карману абсолютно каждому человеку. Вспомните себя. Вы едете в Турцию куда? «Пять звезд», где все включено. При этом сметаете со столов все продукты.

- Это в голове уже: если мы заплатили, мы должны все это съесть.

- Да, вы же покупаете эти путевки. Вы целый год работаете на них для того, чтобы привезти эти пресловутые 6-8 кг за неделю, чтобы потом с ними опять весь год бороться, готовить себя к очередному отпуску. Поэтому оставьте все на своих местах с самого начала. Напишите список продуктов, которые должны быть всегда в холодильнике.